Histeria y Sugestión
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“La enferma llega tullida al hospital y sale caminando; muda, y se retira esparciendo alegre cháchara; ahogada por la disnea y váse respirando con ritmo normal.” Así describe Ingenieros los efectos curativos de la sugestión en casos de “accidentes histéricos”.
A partir de un exhaustivo análisis de las doctrinas proclamadas, antes y después de Charcot, sobre la etiología de la histeria, el autor subraya el incalculable valor de la sugestión y cómo, a partir de ello, se pueden rever estos cuadros de histeria que se manifiestan con síntomas de hemiplejia, ataques de risa, hipo, fiebre, mutismo, obsesiones, ideas fijas, e incluso delirios místicos como posesiones, exudación de sangre o estigmas en el cuerpo.
Desde su concepción biologista, Ingenieros otorga un origen nervioso y mental a estos fenómenos al punto de, una vez sugestionado el paciente, poder repetirlos a nivel experimental.
INTRODUCCIÓN 9
1. CONCEPTO Y PATOGENIA DE LA HISTERIA 17
I. Las doctrinas eróticas y demoníacas 17
II. Las doctrinas clínicas hasta Charcot 26
III. Las actuales interpretaciones 32
IV. Conclusiones 44
2. ACCIDENTES SENSITIVOS Y CONVULSIVOS 52
I. Frecuencia y caracteres de estos síntomas 52
II. Desarrollo de la histeria epileptiforme 54
III. Estado general de la enferma 56
IV. Extensión, topografía y variabilidad de las anestesias 57
V. La diatesis de contractura 63
VI. Caracteres y diagnóstico de los fenómenos convulsivos 65
VII. Experimentación clínica durante el sueño hipnótico 68
VIII.- Tratamiento psicoterápico 71
3. LOS PRETENDIDOS SÍNTOMAS DE LA HEMIPLEJÍA HISTÉRICA 74
I. Hemiplejía orgánica y hemiplejía histérica 74
II. Origen de la hemiplejía histérica 76
III. Ausencia de los síntomas de la histérica y presencia de los propios de la orgánica, valor del signo de Babinsky 78
IV. Disociación experimental de los síntomas mediante el hipnotismo 83
V. Tratamiento psicoterápico 85
Apéndice 86
4. LA ASTASIA - ABASIA
I. Concepto e historia de este sindroma 88
II. Anamnéstico de nuestra enferma 92
III. Comienzo de su afección 94
IV. Los síntomas de la enfermedad 95
V. Diversas formas clínicas de la astasia-abasia 97
VI. Diagnóstico 100
VII. Interpretación patogénica 103
VIII. Astasia-abasia combinada con impulsos ambulatorios 107
IX. Psicoterapia 109
5. LA RISA HISTÉRICA 112
I. Psicofisiología de la risa 112
II. Patología general de la risa 116
III. Clasificación clínica de las risas histéricas 118
IV. Un caso de risa histérica paroxística 123
V. Diagnóstico diferencial risa obsesiva y risa loca 126
VI. Caracteres de la risa histérica paroxística 130
VII. Tratamiento por la sugestión hipnótica 131
6. EL HIPO HISTÉRICO 133
I. Espasmos respiratorios y tics histéricos 133
II. Causas del hipo histérico; influencia de la imitación; hipo epidémico 139
III. Clasificación de los tipos clínicos 143
IV. Mecanismo fisiopatológico del hipo histérico 147
VI. Diagnóstico diferencial 152
VI. Tratamientos diversos y sanación espontanea 156
7. EL MUTISMO HISTÉRICO 160
I. Los trastornos histéricos del lenguaje: afasia y mutismo 160
II. Aparición repentina de la afemia funcional 164
III. Examen de la enferma 165
IV. Diagnóstico del mutismo histérico 168
V. Reeducación de la palabra durante el sueño hipnótico 171
8. LA DISNEA HISTÉRICA 173
I. Caracteres clínicos de este accidente respiratorio 173
II. Antecedentes y origen de la disnea 176
III. Examen clínico de la enferma 177
IV. Mecanismo fisiopatológico y diagnóstico 179
V. Tratamiento por sugestión verbal y gimnasia respiratoria 180
VI. Excelencia práctica del método usado 181
9. TRASTORNOS TRÓFICOS EN LA HISTERIA 184
I. Los estigmas de los santos y los poseídos 184
II. Los trastornos tróficos en la histeria 189
III. Algunos casos de sudor de sangre 192
IV. Fiebre histérica; influencia de la sugestión experimental 196
V. Un caso de seno histérico 203
VI. El edema histérico 206
VII. Los trastornos tróficos, consecuencia secundaria del accidente histérico 228
10. ABULIA HISTERICA Y DIPSOMANÍA 233
I. La abulia de los bebedores 233
II. Reeducación sugestiva 234
III. Abulia histérica y dipsomanía 237
IV. Caracteres de la enfermedad 239
V. Tratamiento psicoterápico 240
11. OBSESIONES E IDEAS FIJAS 242
I. Las ideas fijas y las obsesiones en psicopatología 242
II. Ideas obsesivas en la psicastenia 252
III. Ideas fijas en la neurastenia 263
IV. Ideas fijas en la histeria 269
V. Pronóstico y tratamiento 277
12. INTERPRETACION CIENTÍFICA Y VALOR TERAPÉUTICO DE LA SUGESTIÓN Y DEL HIPNOTISMO 281
I. Sugestibilidad general y sugestión hipnótica 281
II. Automatismo psicológico y personalidad consciente 290
III. Psicofisiología del hipnotismo y de la sugestión 295
IV. Estados afines al hipnotismo, relaciones con la histeria 297
V. Valor terapéutico de la sugestión y del hipnotismo 302